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行業(yè)參考

區(qū)分醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼

2021年9月17日,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布了《關(guān)于做好第二批實(shí)施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)工作的公告》(2021年第114號(hào)),其中不僅提到了第二批醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)的具體實(shí)施要求,還提到了要在唯一標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)中補(bǔ)充完善醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼字段,同時(shí)在醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)中完善醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)相關(guān)信息,并確認(rèn)與醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的一致性。


由于醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼均與醫(yī)療器械相關(guān),都為了更好的實(shí)現(xiàn)器械監(jiān)管,在理解和實(shí)際應(yīng)用上往往容易出現(xiàn)混淆,區(qū)分醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼并不容易。


含義不同


醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(Unique Device Identification,簡(jiǎn)稱UDI)是醫(yī)療器械的身份證,由產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和生產(chǎn)標(biāo)識(shí)組成。產(chǎn)品標(biāo)識(shí)是識(shí)別注冊(cè)人/備案人、醫(yī)療器械型號(hào)規(guī)格和包裝的唯一代碼,是從數(shù)據(jù)庫(kù)獲取醫(yī)療器械相關(guān)信息的“關(guān)鍵字”,是唯一標(biāo)識(shí)的必須部分;生產(chǎn)標(biāo)識(shí)包括與生產(chǎn)過(guò)程相關(guān)的信息,包括產(chǎn)品批號(hào)、序列號(hào)、生產(chǎn)日期和失效日期等,可與產(chǎn)品標(biāo)識(shí)聯(lián)合使用,滿足醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)精細(xì)化識(shí)別和記錄的需求。


醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼是國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)之一,是全國(guó)醫(yī)療保障的通用語(yǔ)言。醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼遵循“系統(tǒng)性”、“實(shí)用性”、“穩(wěn)定性”、“唯一性”原則,對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目中可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用耗材,形成統(tǒng)一分類與代碼。


通過(guò)對(duì)醫(yī)用耗材的分類,把功能相同、作用相同、價(jià)值相同的耗材歸集到一個(gè)類別中,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)用耗材的一品一碼。



應(yīng)用對(duì)象不同


醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)應(yīng)用于所有醫(yī)療器械,包括耗材、設(shè)備等。具有唯一性,是唯一、精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)療器械的基礎(chǔ),貫穿醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通使用各環(huán)節(jié)、有助于醫(yī)療器械全生命周期管理。

醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目中可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用耗材,相較于醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí),應(yīng)用范圍更小,集中于耗材領(lǐng)域。


結(jié)構(gòu)不同

醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)結(jié)構(gòu):

區(qū)分醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼(圖1)

區(qū)分醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼(圖2)

醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼結(jié)構(gòu):

區(qū)分醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼(圖3)

區(qū)分醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)(UDI)與醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼(圖4)




意義不同


醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)的實(shí)施與應(yīng)用是醫(yī)療器械精準(zhǔn)識(shí)別的重要基礎(chǔ),能夠提升生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用各環(huán)節(jié)的透明化、可視化,促進(jìn)產(chǎn)品的可追溯性,從而實(shí)現(xiàn)多維度、全周期的監(jiān)管。這既是醫(yī)療器械監(jiān)管手段的創(chuàng)新,也能提升監(jiān)管效率,對(duì)嚴(yán)守醫(yī)療器械安全底線、助力醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展都將起到積極作用。


利用醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí),可構(gòu)建醫(yī)療器械監(jiān)管大數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療器械來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究,實(shí)現(xiàn)智慧監(jiān)管。有利于減少用械差錯(cuò),提升院內(nèi)耗材管理水平,維護(hù)患者安全。有利于強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療用械行為的規(guī)范化管理,推動(dòng)建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),提高衛(wèi)生管理效率。有助于在采購(gòu)招標(biāo)中精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)療器械,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)結(jié)算透明化,打擊欺詐和濫用行為。


統(tǒng)一醫(yī)用耗材分類和編碼對(duì)促進(jìn)醫(yī)保精細(xì)化管理,特別是治理高值醫(yī)用耗材有著重要的基礎(chǔ)性作用。通過(guò)統(tǒng)一編碼和分類可以實(shí)現(xiàn)“三可”,即“可比較、可監(jiān)管、可分析”。具體來(lái)說(shuō),“可比較”是通過(guò)統(tǒng)一分類和編碼實(shí)現(xiàn)各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互認(rèn),推動(dòng)高值醫(yī)用耗材在地區(qū)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)比較,信息公開(kāi)透明。“可監(jiān)管”是可以強(qiáng)化對(duì)生產(chǎn)流通使用各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,促進(jìn)各部門聯(lián)動(dòng)共同做好監(jiān)管。“可分析”是可以實(shí)現(xiàn)國(guó)家和各省市之間高值醫(yī)用耗材的數(shù)據(jù)互通,開(kāi)展大數(shù)據(jù)分析運(yùn)用,提高治理能力,也可以大大減輕企業(yè)在各地招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)重復(fù)報(bào)送產(chǎn)品信息的壓力和負(fù)擔(dān)。


最大的特點(diǎn)是規(guī)范了醫(yī)用耗材的分類目錄,實(shí)現(xiàn)了“一品一碼”,在推進(jìn)高值醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)、支付、監(jiān)管全過(guò)程的信息都能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通,為全面深入治理高值醫(yī)用耗材打下了很好的基礎(chǔ)。


由于UDI貫穿了醫(yī)療器械全生命周期,因此在使用UDI串聯(lián)各項(xiàng)業(yè)務(wù)時(shí),會(huì)涉及到很多管理部門,包括衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等。用UDI實(shí)現(xiàn)藥監(jiān)、衛(wèi)健委、醫(yī)保、稅務(wù)、海關(guān)等相關(guān)部門的分類編碼和映射關(guān)聯(lián),可以讓各部門各省市現(xiàn)有編碼保持不變的前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)。現(xiàn)階段,醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼在UDI申報(bào)時(shí)也需要填報(bào)完善,實(shí)現(xiàn)與UDI的一一對(duì)應(yīng)。

目前UDI的實(shí)施推進(jìn)過(guò)程中也在積極探索“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)編碼與UDI編碼的對(duì)照。


注意!

據(jù)悉【為響應(yīng)國(guó)家第二批醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)實(shí)施工作,推動(dòng)兩碼關(guān)聯(lián)銜接及應(yīng)用,UDI數(shù)據(jù)庫(kù)于2021年10月8日進(jìn)行了更新升級(jí),將20位的醫(yī)保編碼調(diào)整為27位的醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。數(shù)據(jù)庫(kù)更新之后會(huì)對(duì)醫(yī)保編碼的位數(shù)做校驗(yàn),不再接受20位的醫(yī)保編碼。如果同一數(shù)據(jù)中需要填報(bào)多個(gè)醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼可以用英文“”進(jìn)行分隔。此外,對(duì)于已填報(bào)20位醫(yī)保編碼的生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō),也需要將原先已填報(bào)的醫(yī)保編碼進(jìn)行更新。】


轉(zhuǎn)自:UDI公共平臺(tái)



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